Stephen Baena Oquendo c.c. 1128432837

Medicina

Fudamentos de Bioética I

Facultad de Medicina; UdeA

Medellín

2009

TRABAJO DE BIOÉTICA
ANÁLISIS BIOÉTICO DEL CASO DE “READECUACIÓN” DE SEXO

Este caso tiene muchos componentes que pueden suscitar una cantidad de debates morales, éticos y jurídicos, que no sería posible ni pertinente discutir a plenitud en un espacio tan limitado como es esta pequeña reseña, pero si merece la pena mencionarse de la mejor manera posible los aspectos más importantes a resaltar. Al leerse la descripción de los hechos, uno plantea de entrada que los médicos actuaron dentro de lo que la ciencia y la medicina en esa época ofrecía, siendo imposible una cirugía reconstructiva en ese momento, uno analiza como los médicos de manera interdisciplinaria y muy cautelosa estudiaron qué hacer por el paciente, para así tomar las determinaciones que se tomaron, por eso yo opino que las intenciones de los médicos fueron las mejores, siempre procurando lo mejor para el paciente. Uno se plantea la situación en la que los médicos no hubieran actuado así, sin duda un niño varón con sus genitales mutilados viviría experiencias demasiado traumáticas que fue lo que los médicos pensaron en evitar, desde este punto de vista uno puede decir que los médicos hicieron el bien por su paciente y trataron de hacer todo lo menos traumático posible; pero en qué fallaron los médicos, a mi parecer en la forma en que manejaron su rol, se tornaron demasiado paternalistas, y dejaron a los padres casi de lado quienes merced a su poca escolaridad dejaron todo en manos de los doctores, quienes así incurrían a pesar de sus buenas intenciones en falla ya que los padres debían estar al frente del proceso e inclusive el niño tener injerencia en todo el asunto a medida que iba creciendo. Tomando en cuenta lo anterior a pesar de que se entrego la información de la mejor manera y se explicó a los padres todo lo que involucraba el proceso al que se sometía su hijo, ellos debieron estar más involucrados hecho que se ve plasmado en la forma en que ellos autorizaron a los médicos a todo lo que ellos consideraran pertinente, así como el que se entrega a las manos de Dios, sin tomarse ningún trabajo de buscar soluciones.

Consentimiento informado del caso:

El desarrollo psicológico de un niño e identificación y desarrollo en un género sexual va de la mano con procesos biológicos y psicosociales, en los que la genitalidad juega un papel clave. El entorno en el que un infante se encuentra en los primeros años de vida puede definir su sexualidad e influir en sus orientaciones, pero esto con un proceso de retroalimentación con su propio autorreconocimiento corporal y emocional, además del perfil hormonal y la variación que este tiene en diferentes etapas de la vida. En acuerdo con lo anterior, se sabe que un niño con ambigüedad de genitales puede tener problemas de identidad sexual, y alteraciones psicológicas, en este caso aunque no se trata de ambigüedad genital, se trata de un caso de ausencia genital y gonadal, por lo que el niño puede sufrir traumas y conflictos que no le permitan una buena caracterización sexual y lo lleven a sufrir daños irreparables en su personalidad con algún grado de frustración en su futuro proyecto de vida.

Consentimiento:

Por las anteriores circunstancias nosotros Y.Y. y P.P. autorizamos a los médicos a actuar dentro de sus posibilidades realizando el proceso de readecuación de los genitales de mi hijo N.N infante del que nosotros somos responsables a través de este documento, y nos comprometemos a participar de forma activa en el proceso que permitirá a nuestro hijo desarrollarse de acuerdo a estas circunstancias, acomodándose a lo estipulado por todo el equipo de apoyo tanto médico como psicológico del Hospital San Vicente de Paúl. He recibido la información con claridad, hemos aclarado dudas, y se nos han planteado alternativas, que valoradas al lado del procedimiento objeto de este documento hemos optado por declinar para optar por la ya mencionada. Al mismo tiempo nos comprometemos a cooperar en caso de inconvenientes aceptando nuestra parte de responsabilidad en el alcance de los objetivos, sin desconocer el papel y la responsabilidad del equipo médico en todo el asunto.

Nombres de los padres
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Nombre del Paciente
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Firmas de los padres

Nombre del médico Responsable
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Fecha: _______________________________

El joven desde el punto de vista bioético tiene una autonomía que no puede violentarse desde ningún punto de vista, debe respetarse lo que su voluntad en cuanto a lo que el quiere para si mismo y su expresión como persona significa, en este caso el gran pecado fue no haber sido más reflexivos a la hora de actuar y reevaluar posiciones cuando el niño estuvo más grande, además de que no se cuidó de las condiciones en que el proceso se desarrolló, ya que de lo anterior muy posiblemente en cuanto a las condiciones psicosociales derivó la falla de todo lo que los médicos habían planeado y todo el proceso llevado a cabo, en cuanto a los principios d beneficencia y no maleficencia, se actúo en acuerdo con ellos, buscando siempre lo mejor para el niño y siempre con el objetivo de un beneficio.

En conclusión para mi los médicos actuaron bien y no deben ser condenados ni culpados, pero el error que cometieron más allá de sus buenas intenciones fue el de no tomar en cuenta factores como el estado psicológico del niño al momento de la cirugía, el entorno en el que se desarrollaría y velar por una participación más activa del núcleo familiar, esto se ve reflejado en la decisión de la corte que no declara culpables de injuria a los implicados, pero que si determina responder a las necesidades del joven y socorrerle en lo que necesita de acuerdo a su posición e identidad sexual.